随着2025年第41周流感监测数据显示甲型H3N2毒株活跃度攀升，江苏居民正面临流感高发期与日常就医的双重压力。针对挂号难、购药贵等痛点，2026年度江苏医惠保1号创新推出互联网门诊险增值服务，以30元年费的普惠价格，构建起覆盖大病治疗与日常门诊的全周期医疗守护体系。这种主险+增值服务的双轨模式，标志着惠民医疗保险正式进入精细化服务阶段。

产品升级亮点：大病兜底+日常守护双轨并行

大病保障全面升级：主险延续最高320万元保额设计，覆盖住院医疗、特殊病种门诊等23类重大医疗支出场景，癌症靶向药、CAR-T治疗等前沿疗法均纳入保障范围。

日常门诊创新突破：新增的互联网门诊险包含2817种普药和208种原研药，感冒发烧等小病可享90%首报比例。特别整合673种中药饮片和12种名医制剂，满足中西医结合治疗需求。

智能服务体验优化：通过7×24小时在线问诊、药品极速配送、电子处方即时审核三重服务矩阵，实现问诊购药全流程数字化，平均6小时完成从咨询到收药的全过程。

四维保障体系解析

药品覆盖维度：精选3000余种药品形成阶梯式目录，原研药报销比例达70%，慢性病用药可连续开具3个月处方。

报销规则维度：首创动态报销机制，连续两年未理赔用户普药报销比例提升至95%，年度报销上限达10000元。

服务便捷维度：整合3家互联网医院和定点药房资源，支持电子医保卡直接结算，处方审核响应时间压缩至8分钟。

健康管理维度：免费提供全年不限次健康咨询，建立个人电子健康档案，实现用药记录智能提醒。

典型受益人群与操作指引

精准服务四类群体：职场白领可通过午休时间完成复诊咨询；在校学生突发感冒可线上开药直达宿舍；老年慢性病患者享受药品定期配送；孕产妇获得专属用药指导服务。

三步操作指南：第一步微信搜索官方公众号完成投保，第二步上传身份证激活服务，第三步图文描述症状获取电子处方。投保全程支持医保个人账户支付，新用户享首单免配送费特权。

投保窗口与保障价值

关键时间节点：2025年12月31日前投保可享受2026全年保障，等待期设置为零，跨年无缝衔接。职工医保账户可为全家三代人同时投保。

保障价值测算：以年度6次感冒就诊为例，传统自费模式需支出约600元，参保后自付仅60元，节省幅度达90%。结合主险的大病保障，形成完整的医疗支出管控体系。

普惠金融示范：该产品突破商业保险年龄和健康限制，百岁老人与先天性疾病患者均可平等参保，体现多层次医疗保障体系的江苏实践。